王培顺

点击了解详情

肾性贫血 >

肾性贫血是什么病症 上海肾病医院

发布日期:2019-04-30
  自从查出肾病后,您是否出现头晕、乏力、面色苍白、注意力不集中等现象?如果“有”,那很遗憾的告诉您,您可能被肾性贫血给盯上了。
  其实有一种贫血叫做“肾性贫血”,你知道吗?
  今天就来和大家聊一聊肾性贫血的话题,希望能帮助大家对肾性贫血有个初步认识
  首先我们需要知道什么是贫血?贫血是指我们外周血液中单位体积内的红细胞浓度、血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数低于正常的标准。我国贫血标准认为在海平面地区,成年男性Hb<120g/L、成年女性(非妊娠)Hb<110g/L就有贫血。
  肾性贫血是指由于肾功能损害而引起的贫血,是慢性肾功能不全发展到终末期肾脏病的常见并发症,贫血的程度常与肾功能减退程度相关。
  从国外的流行病学资料来看,CKD患者贫血的患病率为40%-60%,透析患者为70%-90%。个体之间贫血程度可有较大差异,但每一个体的贫血程度较稳定。
  肾性贫血的表现:
  1、面色白或萎黄,唇、眼睑色淡,舌质淡胖或舌光无苔,皮肤干皱,发枯易脱,指甲色淡,或有黄疸等;2、偏食、厌食及消化、营养不良等;
  3、具有头晕目眩,心悸气短,疲乏无力,食欲不振,腹胀腹泄,月经失调等。
  有一种贫血叫做“肾性贫血”,你了解吗?
  导致肾性贫血的原因:
  1、红细胞生成减少:由于肾脏疾病致肾功能损害,肾脏促红细胞生成因子(EPO)和红细胞生成素减少,影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。
  2、红细胞破坏过多:尿毒症时,大量有害物质蓄积体内抑制骨髓造血功能,加速红细胞破坏,影响红细胞寿命而致贫血。
  3、出血:慢性肾脏病时尤其是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向,如有鼻衄、牙龈出血、消化道出血等而导致肾性贫血的发生。
  4、营养不良:胃口不好食欲差,造血原料摄入不足(如蛋白质、铁、叶酸及维生素B12等),从而引起肾性贫血。
  贫血对透析患者的影响:
  1、贫血导致患者透析耐受性及舒适度下降,部分严重贫血患者透析中途可出现心律失常。
  2、如高龄患者,合并糖尿病、心脏病等基础疾病,重度贫血可诱发不良心血管事件,甚至恶性心律失常,心源性猝死死亡。
  3、此外贫血影响患者生存质量,重度贫血患者死亡率明显增加。
  有一种贫血叫做“肾性贫血”,你了解吗?
  肾性贫血的治疗:
  1、补充促红素(EPO):EPO是肾性贫血治疗最有效的药物。当你的血色素低于或者等于100g/L,就要启动促红素的治疗。如果是没有透析的病人,可以使用促红素,如果是已透析的病人,可于下机时在透析机上静脉推注促红素。促红素的剂量一般根据患者体重来算,每公斤体重每周80—120个单位。建议每个月监测血色素水平,调整促红素的剂量。
  2、补充铁剂:要纠正肾性贫血,常常需要肾病患者有较正常人更多的铁贮备。非透析患者及腹膜透析患者建议先尝试口服铁剂。血液透析患者起始应优先选择静脉途径补铁。蔗糖铁是最安全的静脉补铁制剂,其次是葡萄糖醛酸铁、右旋糖酐铁。
  3、补充其他造血原料:除了铁剂和EPO外,也需要补充其他造血原料如叶酸、维生素B6、维生素B12等。
  另外,针对透析患者来说,充分透析可清除尿毒症患者血液中的一些毒性物质,如红细胞生成抑制因子,对改善贫血有一定作用。
阅读全文

上一篇:第一页

下一篇:肾性贫血的治疗方法都有哪些?

相关推荐